様式第６号（第１０条関係）
　　年　　月　　日

北栄町長様

申請者
　住所
　氏名　　　　　　　　　　印

若年層移住定住者住宅取得支援補助金実績報告書

　　年　　月　　日付第　号をもって交付決定通知のあった若年層移住定住者住宅取得支援補助金について転入及び住宅取得における手続きが完了したので、若年層移住定住者住宅取得支援補助金交付要綱第１０条の規定により関係書類を添えて報告します。

記

１　転入日　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

２　住宅取得完了（完成）日　　　　　年　　月　　日

３　住宅の所在地　　　　　　　北栄町　　　　　　　

４　工事（売買）金額　　　　　　　　　　　　　　円

５　交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　　　円

６　添付書類
　（１）若年層移住定住者住宅取得支援補助金報告書及び収支決算書（様式第６号）
　（２）住宅の取得に要した経費を支払ったことがわかる書類（領収書等）
　（３）住民票謄本等取得した住宅に住所を移したことが確認できる書類
（４）取得した住宅が確認できる写真
（５）取得した住宅の平面図、立面図及び位置図